Dermatose inflammatoire et chronique, le psoriasis concerne aussi bien les hommes que les femmes et évolue par poussées entrecoupées de périodes d’accalmie ou de rémission. Les lésions cutanées du psoriasis peuvent se situer au niveau du visage, du cuir chevelu, des zones de frottement (coudes, avant-bras, genoux) ou encore les mains. Si cette pathologie n’est pas dangereuse, elle a un retentissement psychologique et social souvent conséquent.
Le psoriasis du cuir chevelu représente l’une des localisations possibles du psoriasis. En effet, environ 50 à 80 % des personnes qui souffrent de psoriasis développent également un psoriasis du cuir chevelu.
Cette dermatose se caractérise par l’apparition de plaques rouges au niveau du scalp. Celles-ci s’accompagnent souvent de grosses pellicules ainsi que de squames blanches et épaisses sur le front, la nuque, le cuir chevelu ou encore derrière les oreilles.
Ces lésions provoquent des démangeaisons susceptibles d’entraîner des saignements. Devant une forme sévère de psoriasis, des chutes de cheveux cicatricielles peuvent survenir. Les patients atteints de psoriasis du cuir chevelu souffrent de démangeaisons souvent très importantes avec une envie irrépressible de se gratter les cheveux. Il est essentiel d’y résister car les lésions sont susceptibles de s’infecter.
Les squames blanchâtres retrouvées dans le cadre du psoriasis correspondent à une accumulation de peaux mortes qui fait suite à un renouvellement cutané excessif. Un dérèglement immunitaire serait à l’origine d’une surproduction de kératinocytes et leur accumulation au niveau de la surface de la peau (c’est l’hyperkératose).
Si les causes du psoriasis sont encore imparfaitement connues, la prédisposition génétique ainsi que certains facteurs comme le stress, les chocs émotionnels, les infections, les prises de médicaments comme le lithium et les bêtabloquants semblent jouer un rôle dans l’apparition et l’aggravation de la dermatose.
N’étant pas d’origine infectieuse, le psoriasis n’est pas contagieux.
Le diagnostic est clinique. Dans des cas très rares de doute diagnostique, une biopsie de la peau peut être indiquée.
Il n’existe actuellement aucun traitement en capacité de se débarrasser définitivement du psoriasis. L’objectif est de contrôler au mieux la maladie afin de mieux vivre au quotidien. Cela passe par le soulagement des démangeaisons, symptôme souvent intense et délicat à vivre, ainsi que contrôler la prolifération kératinocytaire.
Différents traitements peuvent être envisagés. En première intention, les médicaments à privilégier sont les pommades anti-inflammatoires à base de cortisone( dermocorticoïdes) ou de vitamine D. Ces traitements topiques sont à appliquer sur le cuir chevelu. Des shampoings et lotions à base de dermocorticoïdes sont disponibles et permettent d’atténuer l’inflammation cutanée. Les pommades à base de vitamine D visent à diminuer la multiplication des kératinocytes.
Certains produits à base d’acide salicylique permettent une desquamation de la couche épidermique superficielle.
Deux types de photothérapie peuvent être proposés: la photothérapie UVA en cabine associée à un traitement photo-sensibilisant (c’est la puvathérapie) ou la photothérapie par UVB. Trois séances sont généralement nécessaires et sont réalisées sous contrôle dermatologique.
D’autres traitements par voie orale peuvent être envisagés dans le cas d’échecs aux autres thérapeutiques.
En fonction des particularités de votre cas, votre médecin dermatologue à Skin Marceau déterminera le plan de traitement le plus approprié.
Votre dermatologue à Paris est en capacité de vous prodiguer des conseils quant à la manière de gérer cette dermatose chronique et d’en réduire les récidives. Durant les poussées de psoriasis, certaines habitudes telles que la teinture capillaire ou certains soins sont à éviter, au risque de se brûler. Il est important de privilégier des produits aussi naturels et doux que possible. Au fil du temps, reconnaître les facteurs impliqués dans le déclenchement des poussées permet d’adopter une attitude préventive efficace.