L’eczéma, également appelé dermatite atopique dans sa forme la plus fréquente, est une affection inflammatoire chronique de la peau qui touche environ 2,5 millions de personnes en France. Cette maladie n’est pas contagieuse, mais elle provoque des symptômes physiques gênants et un retentissement psychologique important.
Bien qu’il n’existe pas de traitement définitif, une bonne connaissance des facteurs déclenchants et des mesures quotidiennes permet de réduire la fréquence et l’intensité des crises.
Comprendre l’eczéma
Qu’est-ce que l’eczéma ?
- L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par :
- une sécheresse cutanée liée à un défaut de la barrière cutanée ;
- des rougeurs et une inflammation locale ;
- un prurit intense (démangeaisons) ;
- des lésions évolutives (rougeurs, vésicules, croûtes, épaississement).
Les formes principales
- Dermatite atopique : la plus fréquente, liée à un terrain allergique.
- Eczéma de contact : dû à une allergie ou irritation par une substance externe (nickel, cosmétiques, détergents).
- Eczéma chronique des mains : souvent professionnel, lié aux produits irritants.
- Eczéma nummulaire : plaques rondes, très prurigineuses.
Les déclencheurs de l’eczéma
Facteurs environnementaux
- Climat froid et sec : aggrave la sécheresse cutanée.
- Pollution atmosphérique : favorise l’inflammation.
- Exposition solaire excessive : amélioration transitoire suivie parfois d’un rebond.
Irritants cutanés
- Savons agressifs, gels douche parfumés.
- Produits ménagers, lessives.
- Vêtements en laine ou textiles synthétiques.
Allergènes
- Métaux (nickel, cobalt, chrome).
- Conservateurs et parfums dans les cosmétiques.
- Allergènes alimentaires (œuf, lait, arachide) surtout chez l’enfant.
- Aéroallergènes : acariens, pollens, poils d’animaux.
Facteurs internes
- Stress : reconnu comme déclencheur et aggravant.
- Fatigue chronique : fragilise le système immunitaire.
- Transpiration excessive : accentue les démangeaisons.
- Fluctuations hormonales (grossesse, cycle menstruel).
L’impact psychologique de l’eczéma
Vivre avec une maladie visible comme l’eczéma peut entraîner :
- gêne sociale (regards, remarques) ;
- baisse de l’estime de soi ;
- anxiété et dépression ;
- troubles du sommeil dus aux démangeaisons nocturnes.
Un soutien psychologique, la relaxation et des thérapies de gestion du stress peuvent améliorer le quotidien des patients.
Gestion quotidienne de l’eczéma
Soins cutanés de base
- Application quotidienne d’émollients pour restaurer la barrière cutanée.
- Choisir des crèmes riches mais non parfumées.
- Appliquer après la douche, sur peau légèrement humide.
Hygiène adaptée
- Préférer des savons doux (syndets).
- Douches tièdes courtes plutôt que bains prolongés.
- Éviter les gants de toilette irritants.
Vêtements et environnement
- Vêtements en coton ou fibres naturelles.
- Éviter la laine et les tissus synthétiques.
- Maintenir un taux d’humidité correct dans le logement.
Gestion du grattage
- Garder les ongles courts.
- Utiliser des techniques de substitution (tapoter la peau, appliquer du froid).
- Chez l’enfant : moufles en coton la nuit pour limiter les lésions de grattage.
Traitements médicaux
Dermocorticoïdes topiques
- Traitement de référence des poussées.
- À appliquer en cure courte sous contrôle médical.
Inhibiteurs de la calcineurine
- Tacrolimus, pimécrolimus.
- Alternative sans cortisone, adaptés aux zones sensibles (visage, paupières).
Antihistaminiques
- Peu efficaces sur le prurit lié à l’eczéma, sauf en cas d’allergie associée.
Photothérapie
- Utilisation d’UV contrôlés en cabinet spécialisé ( non disponible au Centre Skin Marceau )
Biothérapies
- Dupilumab : traitement innovant indiqué dans les formes sévères d’eczéma atopique.
- Améliore nettement les symptômes et la qualité de vie.
Prévenir les poussées
- Identifier ses déclencheurs personnels grâce à un journal de suivi.
- Adopter une routine de soins régulière même en période de rémission.
- Gérer le stress par relaxation, méditation, sport doux.
- Protéger sa peau des irritants domestiques et professionnels.
- Consulter un dermatologue en cas de lésions persistantes ou sévères.
Conclusion
Vivre avec l’eczéma nécessite de comprendre ses déclencheurs, d’adopter une routine de soins cutanés rigoureuse et de savoir gérer les poussées grâce aux traitements adaptés. Bien que chronique, cette maladie peut être contrôlée efficacement avec l’aide d’un dermatologue et par une vigilance quotidienne.
Au Centre Skin Marceau à Paris, nos spécialistes accompagnent les patients atteints d’eczéma en proposant une prise en charge personnalisée, alliant traitements modernes, conseils pratiques et suivi régulier pour améliorer durablement la qualité de vie.
Questions fréquentes
L’eczéma est-il contagieux ?
Non, il s’agit d’une maladie inflammatoire non transmissible.
Peut-on guérir de l’eczéma ?
Il n’existe pas de traitement définitif, mais les symptômes peuvent être contrôlés efficacement.
La cortisone est-elle dangereuse ?
Utilisée correctement sous supervision médicale, elle est sûre et très efficace.
Le soleil est-il bénéfique pour l’eczéma ?
Une exposition modérée peut améliorer les symptômes, mais une surexposition déclenche parfois des poussées.
Quand consulter un dermatologue ?
En cas de lésions étendues, d’inefficacité des soins locaux, de surinfection (pus, fièvre) ou de retentissement psychologique important.
