Le cuir chevelu est une zone sensible, riche en glandes sébacées et en follicules pileux. Il peut être le siège de lésions cutanées variées, allant de simples pellicules épaissies à des croûtes liées à un eczéma, un psoriasis ou une infection bactérienne.
Une croûte isolée peut être bénigne et temporaire, mais des croûtes multiples, persistantes ou douloureuses doivent amener à consulter un dermatologue.
Vous aide à comprendre :
- les causes fréquentes des croûtes sur le cuir chevelu,
- comment reconnaître une lésion suspecte,
- les traitements disponibles (médicaux et dermatologiques),
- et les mesures de prévention pour garder un cuir chevelu sain.
Pourquoi des croûtes apparaissent-elles sur le cuir chevelu ?
1. Séborrhée et pellicules épaissies
- Excès de sébum → prolifération de levures (Malassezia).
- Pellicules grasses qui s’agglutinent et forment des croûtes.
- Démangeaisons fréquentes.
2. Dermatite atopique (eczéma)
- Maladie inflammatoire chronique.
- Cuir chevelu sec, rouge, avec croûtes suintantes.
- Souvent associée à d’autres zones (visage, plis).
3. Psoriasis du cuir chevelu
- Plaques épaisses, blanchâtres, très adhérentes.
- Démangeaisons parfois intenses.
- Peut s’étendre au-delà de la ligne des cheveux.
4. Infections cutanées
- Bactériennes : impétigo, folliculite → croûtes jaunâtres, purulentes.
- Mycosiques (teigne) : croûtes avec chute localisée des cheveux.
- Virales (zona) : croûtes douloureuses sur fond de vésicules.
5. Traumatisme ou grattage
- Plaie auto-infligée par grattage compulsif.
- Formation de croûte protectrice.
6. Maladies plus rares
- Lupus érythémateux cutané.
- Lésions précancéreuses (kératose actinique).
Symptômes associés à surveiller
- Démangeaisons intenses.
- Douleur locale.
- Suintement ou pus.
- Chute de cheveux localisée.
- Plaques rouges persistantes.
- Extension progressive.
Si plusieurs de ces symptômes sont présents, une consultation dermatologique rapide est nécessaire.
Comment diagnostiquer une croûte sur le cuir chevelu ?
Examen clinique
- Observation des lésions par le dermatologue.
- Analyse de l’aspect (épaisseur, couleur, localisation).
Dermoscopie
- Loupe spéciale qui aide à différencier psoriasis, eczéma et kératose.
Examens complémentaires
- Prélèvement mycologique (suspicion de teigne).
- Prélèvement bactériologique (suspicion d’infection).
- Biopsie cutanée (lésion atypique ou suspecte de cancer).
Que faire face à une croûte sur le cuir chevelu ?
1. Ne pas gratter
- Risque d’infection secondaire.
- Risque de cicatrice définitive.
2. Adopter une hygiène douce
- Shampooing dermatologique adapté.
- Éviter les produits irritants (laques, gels, colorations agressives).
3. Traitements médicaux
- Dermatite séborrhéique : shampooings antifongiques (kétoconazole).
- Eczéma : dermocorticoïdes locaux, émollients.
- Psoriasis : calcipotriol, corticoïdes, photothérapie.
- Infections bactériennes : antibiotiques locaux ou oraux.
- Teigne : antifongiques oraux (griséofulvine, terbinafine).
- Zona : antiviraux précoces (aciclovir).
4. Traitements dermatologiques spécialisés
- Laser excimer (psoriasis résistant).
- Biothérapies pour psoriasis sévère.
- Cryothérapie pour kératoses actiniques.
Prévenir les croûtes sur le cuir chevelu
Soins capillaires adaptés
- Shampooings doux, non irritants.
- Éviter les lavages trop fréquents.
- Hydrater le cuir chevelu en cas de sécheresse.
Mode de vie
- Réduire le stress (facteur aggravant).
- Éviter l’alcool et le tabac (impact sur psoriasis et eczéma).
- Limiter l’exposition solaire sans protection.
Suivi dermatologique régulier
- Indispensable pour les patients atteints de psoriasis ou d’eczéma chronique.
Conclusion
Une croûte sur le cuir chevelu peut être bénigne mais parfois révélatrice d’une dermatose chronique (eczéma, psoriasis), d’une infection (bactérienne, fongique) ou plus rarement d’un cancer cutané.
La clé est de ne pas gratter, de maintenir une hygiène douce et surtout de consulter un dermatologue si la croûte persiste, s’aggrave ou s’accompagne d’autres symptômes.
Au Centre Skin Marceau à Paris, nos dermatologues spécialisés assurent le diagnostic précis et proposent des traitements adaptés (médicaux, topiques, laser, biothérapies) pour retrouver un cuir chevelu sain et sans récidives.
Questions fréquentes
Les croûtes sur le cuir chevelu sont-elles toujours graves ?
Non, elles sont souvent bénignes, mais si elles persistent ou s’accompagnent de symptômes, il faut consulter.
Peut-on utiliser des huiles naturelles ?
Certaines (huile de coco, huile d’olive) peuvent apaiser, mais elles ne remplacent pas un traitement médical.
Les croûtes font-elles tomber les cheveux ?
Certaines dermatoses (teigne, lupus, psoriasis sévère) peuvent entraîner une alopécie cicatricielle.
Un shampooing antipelliculaire suffit-il ?
Seulement si la cause est une dermatite séborrhéique légère. Dans les autres cas, un traitement médical est nécessaire.
