Une forme sévère et douloureuse de l’acné
L’acné kystique est une forme d’acné inflammatoire particulièrement profonde, douloureuse et persistante. Elle affecte souvent les adolescents, mais peut aussi toucher les adultes, notamment les femmes présentant un déséquilibre hormonal. Contrairement aux boutons classiques, les lésions de l’acné kystique prennent la forme de nodules sous-cutanés ou de kystes rouges et enflés, qui peuvent laisser des cicatrices importantes si elles ne sont pas prises en charge par un dermatologue.
Comment reconnaître une acné kystique ?
L’acné kystique se distingue par :
- Des nodules profonds et douloureux au toucher.
- Des kystes sous-cutanés remplis de pus, plus volumineux que les boutons d’acné classiques.
- Une inflammation sévère et visible.
- Des lésions localisées principalement sur le visage (joues, menton), le dos, le torse et parfois le cou.
- Un risque élevé de cicatrices atrophiques ou hypertrophiques.
Ce type d’acné ne disparaît pas avec les produits en vente libre et nécessite une prise en charge médicale spécialisée.
Quelles sont les causes de l’acné kystique ?
Les causes sont multiples et souvent combinées :
- Hyperséborrhée : excès de sébum qui bouche les follicules pileux.
- Prolifération de bactéries comme Cutibacterium acnes.
- Inflammation intense en réponse aux bactéries et aux pores obstrués.
- Prédisposition hormonale : notamment lors de la puberté, du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou de troubles endocriniens.
- Facteurs génétiques : antécédents familiaux d’acné sévère.
- Stress, alimentation riche en sucres rapides et produits laitiers, certaines médications.
Traitements médicaux de l’acné kystique
Seul un dermatologue peut prescrire les traitements efficaces pour cette forme d’acné. La prise en charge peut inclure :
Isotrétinoïne orale (Curacné®, Procuta®…)
- Traitement de référence.
- Agit en réduisant la production de sébum, l’inflammation et la colonisation bactérienne.
- Suivi médical strict obligatoire (bilan sanguin, contraception obligatoire chez la femme).
Antibiotiques oraux
- Tétracyclines (doxycycline, limecycline) pour réduire l’inflammation.
- Utilisés en première intention avant l’isotrétinoïne.
Contraceptifs oraux ou anti-androgènes
- Chez la femme, traitement hormonal pour équilibrer les fluctuations hormonales.
- Ex : pilule combinée, spironolactone (hors AMM en France mais utilisée dans certains cas).
Soins topiques complémentaires
- Rétinoïdes locaux (trétinoïne, adapalène).
- Peroxyde de benzoyle.
- Nettoyants doux, soins non-comédogènes.
Drainage ou injection intralésionnelle
- En cabinet dermatologique, pour les kystes douloureux ou persistants.
Pourquoi consulter un dermatologue rapidement ?
L’acné kystique peut laisser des cicatrices permanentes si elle n’est pas traitée de manière précoce. Une consultation avec un dermatologue permet de :
- Identifier la gravité de l’acné.
- Écarter d’autres diagnostics (rosacée, kératose, acné mécanique…).
- Éviter les erreurs de traitement qui aggravent les lésions.
- Bénéficier d’un traitement médical personnalisé, évolutif et encadré.
Chez Skin Marceau, nos dermatologues spécialisés en pathologies cutanées accompagnent les patients à chaque étape, du diagnostic au traitement, pour un suivi rigoureux et des résultats durables.
Cicatrices d’acné kystique : que faire ?
Lorsque l’acné a déjà laissé des marques, plusieurs solutions peuvent être envisagées selon le type de cicatrice (creuse, pigmentée, hypertrophique) :
- Crèmes à base d’acide rétinoïque, acide azélaïque, acides de fruits (AHA).
- Traitements médicaux en cabinet (peeling, laser, microneedling…).
- Prise en charge psychologique en cas d’impact sur l’estime de soi.
Prise de rendez-vous chez Skin Marceau
Vous souffrez d’une acné sévère, douloureuse et persistante ? Prenez rendez-vous avec l’un de nos dermatologues spécialisés à Skin Marceau Paris. Nous vous proposons un bilan complet, un plan de traitement personnalisé, et un suivi rigoureux, dans un cadre bienveillant.
Questions fréquentes
L’acné kystique peut-elle disparaître seule ?
Rarement. Elle persiste souvent plusieurs années si elle n’est pas traitée.
Peut-on percer les kystes ?
Non, cela risque d’aggraver l’inflammation et de provoquer des cicatrices.
À quel âge consulter un dermatologue ?
Dès que les boutons deviennent douloureux, profonds ou s’accompagnent de cicatrices.
Les traitements naturels fonctionnent-ils ?
Ils ne suffisent pas à traiter l’acné kystique. Seule une prise en charge médicale est efficace.
L’acné kystique est-elle hormonale ?
Souvent oui, surtout chez les femmes adultes, d’où l’importance d’un bilan hormonal.
